Специалисты из Северо-Западного университета (США) обнаружили, что широко используемый анализ на уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) не является оптимальным способом выбора терапии для предотвращения инфарктов и инсультов. По их данным, анализ на белок аполипопротеин B (апоВ) демонстрирует более высокую эффективность.
Профессор Киаран Коли-Линч, ведущий автор исследования, пояснил, что лечение, основанное на показателях апоВ, позволяет точнее оценить риск и подобрать более действенные препараты, такие как статины или эзетимиб. Это ведет к снижению числа сердечных приступов и инсультов при приемлемых дополнительных затратах для здравоохранения.
Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться главной причиной смертности во всем мире. Проблема связана с накоплением жировых частиц в артериях, что приводит к образованию бляшек и сужению сосудов. Традиционные тесты на ЛПНП и ЛПВП не дают полного представления о рисках, в отличие от анализа на апоВ, который учитывает общее количество вредных частиц в крови.
Исследователи создали компьютерную модель с участием 250 тысяч американцев, которым назначены статины, но еще нет сердечно-сосудистых заболеваний. Были сравнения трех подходов к терапии: по уровню ЛПНП, не-ЛПВП холестерина и апоВ. Стратегия на основе апоВ показала лучшие результаты, увеличивая продолжительность и качество жизни при более низких затратах.
Учитывая рост числа доступных лекарств для снижения холестерина и новые рекомендации кардиологических ассоциаций по раннему началу терапии, точное определение пациентов, требующих интенсивного лечения, становится критически важным. Анализ на апоВ помогает решить эту задачу.